不孕不育癥

不孕不育,分為不孕癥和不育癥.成人男女雙方同居一處并有正常性生活一年以上,沒有采用任何避孕措施的情況下沒有懷孕者稱不孕不育癥.因女性原因導致的稱不孕癥,雖能受孕但因種種原因導致流產而不能獲得存活嬰兒的稱為不育癥.因男性原因導致配偶不孕者,稱男性不育癥.

不孕不育的分類

女性不孕

1、根據不孕的性質可分為生理性不孕和病理性不孕

2、根據是否有過妊娠可分為原發性不孕和繼發性不孕

3、根據是否有懷孕的可能分為絕對不孕和相對不孕

4、根據引起女性不孕的病變器官的不同可分為卵巢性不孕、輸卵管性不孕、子宮性不孕、子宮頸性不孕及外陰和異常性不孕等

5、先天性生殖系統發育性不孕

6、免疫性不孕

7、諸多降低生育能力因素導致的不孕

8、醫源性不孕

9、非特異性、特異性及性傳播性感染性不孕

男性不育

1、按不育病史分類可分為原發性不育與繼發性不育

2、按治療可能性分類：可分為絕對性不育和相對性不育

3、按病因性質分類：可分為性不育和病理性不育、品質性不育和功能性不育、先天性不育和后天性不育

4、按引起不育的病因分類：按可分為干擾不同的生殖環節性不育及精液檢驗的異常狀態性不育

女性不孕不育癥的幾種常見癥狀

經血前后諸癥

少數婦女經血前后,周期性出現“經前乳脹”、“經行頭疼”、“經行泄瀉”等一系列癥狀,常因內排泄失調,而黃體功能不健導致,導致不孕.

腹痛

這是女性不育不孕癥狀中,最為明顯的一點,慢性下腹、兩側腹隱痛或者腰骶痛,常常是在有盆腔炎、子宮肌炎、卵巢炎、子宮內膜異位癥、子宮、卵巢、腫瘤時出現.

經痛

子宮內膜異位、盆腔炎、子宮肌瘤、子宮發育不良、子宮位置異常等疾病,存在時可出現行經腹痛,也是常見的女性不育不孕癥狀.

白帶異常

有陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎、附件炎、盆腔炎及各類性傳播疾病,存在特殊情況出現白帶增多、色黃、有氣味、呈豆腐渣樣或者水樣,或者伴外陰癢、痛等,而這些個疾病,又均可不同水平地影響受孕.

閉經

年齡跨越18歲尚無經血來潮,經血來潮后,又持續停經跨越6個月.閉經導致的不孕為數不少.后者按病變部位又有子宮性、卵巢性、垂體性、下丘腦性之分.

經血紊亂

1、經血周期轉變：經血提前或者推遲.2、經量轉變：經量過多、過少3、經期延伸：常見于,黃體功能不全及子宮內膜炎癥.

男性不孕不育癥的常見癥狀

一、口干舌燥：這是一常見的男性不孕不育癥狀表現,所以在生活中人們一定不要對此進行忽視,當這種情況出現時人們還不想喝水,患者還會面紅目赤,還會出現心煩氣躁,容易發脾氣,小便短赤,大便干結,患者的舌苔發黃,等癥狀,最好就是宜清熱利濕.

二、精子異常：常見的表現就是無精、少精,死精以及精子的活動力低、精不液化等癥狀.

三、腎精虧虛,精少、腰膝很酸、耳鳴脫發、牙齒很松動,形體瘦弱.

四、短氣乏力,頭暈健忘,舌淡,脈細弱,治療當補益腎精等癥狀.

五、精神萎靡,肢體寒冷,性欲低下,小便清長,夜尿多或視頻數,還有舌淡嫩,苔白潤,脈沉弱或微細;患者還會出現面頰紅熱,心情煩躁,消瘦,失眠多夢等癥狀.

六、氣血兩虛,心悸短氣,自汗盜汗,面色萎黃,形體瘦弱,失眠多夢,神疲乏力,舌淡,脈細的癥狀.

女性不孕不育原因

（1）陰道因素 因陰道閉鎖或陰道中隔等先天因素引起性交障礙或困難,從而影響精子進入女方生殖道.再者,由于霉菌、滴蟲、淋球菌等感染造成陰道炎癥改變了陰道生化環境,降低精子活動力和生存能力,從而影響受孕機會.

（2）宮頸因素 宮頸狹窄、息肉、腫瘤、粘連等均可影響精子通過；宮頸糜爛,其炎性滲出物有殺精作用；宮頸黏液中存在抗精子抗體,不利于精子穿透宮頸管或完全使精子失去活動能力,其中值得引起注意的是未婚先孕人工流產后所致的宮頸粘連,尤其是反復人流時更容易造成這一嚴重合并癥,把精子拒之于宮頸口之外.宮頸管的先天性異常多伴有月經異?；蛲唇?女孩子在初潮后就會去醫院檢查.而淋球菌等所致宮頸炎則是通過性生活感染的,常導致宮頸管閉鎖或狹窄.宮頸內口松弛癥是引起習慣性晚期流產而致不育的常見原因之一.當妊娠月份增大,胎囊重量增加超過宮頸管的承受能力時,頸管擴張,胎囊鼓出并破水,胎兒及胎盤相繼排出,常發生在妊娠3個月以后.

（3）子宮因素 先天性無子宮、幼稚型子宮及無宮腔的實性子宮等發育不良或畸形都會影響女子的生育能力.子宮后位或嚴重后屈、子宮內膜炎癥、宮腔粘連都是造成不孕的原因.約75%的子宮內膜異位癥患者有不孕史,這是因為它會引起子宮后位粘連,活動差,也可引起輸卵管粘連,導致蠕動能力下降.

（4）輸卵管因素 輸卵管過長或狹窄,輸卵管炎癥引起管腔閉塞、積水或粘連,均會妨礙精子、卵子或受精卵的運行.輸卵管疾病可占女性不孕的25%,是不孕的重要原因,造成炎癥的疾病包括結核、內膜異位癥、滴蟲、淋病及其他病原菌感染.阻塞的輸卵管可以通過通液、顯微外科整形手術獲得再通,也可采用“試管嬰兒”（體外受精和胚胎移植）技術幫助患者獲得妊娠機會.

（5）卵巢因素 卵巢內濾泡發育不全、不能排卵并形成黃體、卵巢早衰、多囊性卵巢、卵巢腫瘤等影響卵泡發育或卵子排出的因素都會造成不孕.

（6）內分泌因素 當下丘腦發育成熟不全或下丘腦周期中樞成熟延遲,使下丘腦-垂體-卵巢軸三者之間的調節不完善,于是表現為無排卵月經,閉經或黃體功能失調,這些都是不孕癥的可能原因.另外,甲狀腺機能亢進或低下,腎上腺皮質功能亢進或低下也能影響卵巢功能并阻礙排卵.

（7）先天性因素 嚴重的先天性生殖系統發育不全,這類病人常伴有原發性閉經、性染色體異常,例如特納綜合征、真假兩性畸形、染色體異常造成的習慣性流產等.

（8）全身性因素 營養障礙、代謝性疾病、慢性消耗性疾病、單純性肥胖等.服用生棉籽油、有毒化學試劑、放射線照射、微波等物理因素.

（9）精神神經因素 植物性神經系統功能失調、精神病、環境性閉經、神經性厭食、假孕等.

（10）其他免疫性不孕 血型不合（如Rh因子或ABO溶血造成的習慣性流產或死胎）.

男性不孕不育原因

（1）精液異常 如無精子或精子數過少,活力減弱,形態異常.

（2）精子運送受阻 附睪及輸精管結核可使輸精管阻塞,阻礙精子通過；陽痿、早泄不能使精子進入女性陰道.

（3）免疫因素 精子、精漿在體內產生對抗自身精子的抗體可造成男性不孕,射出的精子發生自身凝集而不能穿過宮頸黏液.

（4）內分泌功能障礙 男性內分泌受下丘腦-垂體-睪丸軸調節.垂體、甲狀腺及腎上腺功能障礙可能影響精子的產生而引起不孕.

（5）性功能異常 外生殖器發育不良或陽痿致性交困難等.

現代社會,不孕不育是最常見的疾病之一,這種疾病不僅僅對患者是一種傷害,同時,對一個家庭來說也是一種影響.所以,及時的治療不孕不育很重要.

首先就是育齡期夫妻如果發現有正常的性生活達一年以上,且沒有采用任何的避孕措施若沒有懷孕者,就應判定為不孕不育癥.發現自身有此種情況時,夫妻雙方都應同時去醫院進行診治,以便更精確找出病因對于治療.

造成不孕不育癥的原因是非常多的,又如女性不孕的因素主要體現在外陰陰道因素、宮頸因素、子宮因素、輸卵管因素、卵巢因素、內分泌因素、先天性因素、全身性因素、精神性因此以及自身的免疫性因素.

而男性不育的因素則主要為精液異常、生精障礙、輸精管受阻、射精障礙、先天發育異常、全身原因、局部原因以及部分免疫性的因素.而在對這些疾病進行治療前,首先就是進行全方位的檢查.

不孕不育癥的治療方法是非常多的,主要包括有藥物、心理疏導、微創手術以及人工輔助生殖技術,但具體的診療方法需視患者的病情、年齡以及生育要求來定.

女性不孕不育癥治療方法有哪些

1、生育藥物：如果女人的體內激素失去平衡,(或者有時候是,男人體內激素有情況),生育藥物也許能讓你的生殖系統走上正軌.

2、輔助生殖醫治：對于精子數量少、有輸卵管或者,卵巢情況的不孕不育,除了生育藥物和,其他常規醫治辦法外,還會結合,其他高科技手段,(比如取卵技術)來醫治.這些醫治辦法包括：試管嬰兒(IVF)、配子輸卵管內移植(GIFT)、卵細胞漿內,單精子注射等.

3、手術：輸卵管堵塞、子宮內膜異位、子宮肌瘤和,卵巢囊腫都會造成生育情況,醫生通常會采用手術醫治的方式.

4、人工授精：有時候,精子需要通過捷徑到達卵子那里.把你丈夫的精子濃縮后,放入你的子宮或,輸卵管能夠幫助授精.如果你丈夫的精子,無法穿過你的宮頸粘液,那么人工授精就會對,你們有所裨益.

5、女性不孕不育癥 治療方法有哪些?一般醫治：包括飲食醫治和心理醫治,需要自己在平時加以糾正,去掉一些不良的生活習慣,陶冶性情.

6、中藥醫治：中醫藥對月經不調、內分泌性紊亂、排卵障礙、免疫性因素、精子活動力不足等功能性疾病導致的不孕不育有較好的療效.

7、中西醫結合醫治：是目前廣泛采用的一種醫治辦法,能夠揚長避短,互相彌補不足.手術醫治前后服用中藥,能夠減少手術伴隨癥狀,促進身體恢復.

男性不孕不育癥治療方法有哪些

1、免疫醫治：男人不育癥醫治的外科手術切除生殖道局部病變,從而減少抗精子抗體的產生,并利用免疫劑,具備優異的療效.

2、手術醫治：男人不育癥醫治,近年來應用顯微外科技術醫治男人生殖系統疾病,它是男人不育癥醫治技術的主要進展,現已廣泛應用于臨床：附睪和輸精管顯微外科吻合術,輸精管顯微外科吻合術的.

3、生殖道炎癥的醫治：目前的釤離子導入療法,是應用物理原理結合姚材料特性的成功醫治炎性不孕.

4、人工授精：男人不育癥病人,應用各種生物化學和物理處理技術的精液,從而加強精子受精能力,夫精人工授精(AIH).應用精液保存技術,對無精子癥病人進行人工授精(AID),但實際應用的捐助者的挑選,有非常多復雜的情況.

5、男人不育有許多因素,除了有明確的病發原因和醫治辦法的男人不育癥,有非常多原因不明,診斷不明確少弱精子癥,統稱為原因不明的男人不育癥.這種醫治辦法是不一樣的,但結果不確定,總結：激素,抗生素,激素,維生素,微量元素,氨基酸等藥物和中藥醫治,輔以建議病人避免飲酒,防止疲勞和心理壓力,保持正常的營養和規律的生活習慣.

女性不孕常見檢查項目

(1)病史：詳細地詢問結婚年齡及健康狀態,性生活情況,有無避孕措施,具體方法和時間.

(2)體格檢查：注意有無全身疾患,如結核、炎癥、腫瘤和畸形等,有無內分泌失調體癥.

(3)婦科檢查：需作內、外生殖器官的詳細檢查. (4)排除全身疾病的檢查：血、尿常規,胸透,血沉.

(5)卵巢功能檢查：常用的有：

①基礎體溫測定.

②子宮頸粘液結晶檢查.

③陰道脫落細胞周期性涂片.

④診斷性刮宮或經期取子宮內膜.⑤垂體或卵巢激素測定.

(6)輸卵管通暢性試驗：輸卵管通液術、輸卵管通氣木或子宮輸卵管碘油造影術.

(7)子宮腔鏡檢查：可了解子宮腔內情況,諸如有無子宮畸形、息肉、粘連或粘膜下肌瘤等.

(8)腹腔鏡檢查：本法能較為直接地觀察到腹腔內有無粘連;子宮、卵巢和輸卵管的發育情況.

男性不育患者常見的檢查項目

1、微生物檢查：男性泌尿、生殖系統感染常常導致男性不孕不育.

2、遺傳學檢查：男性相關染色體及基因的正常是維持正常生殖功能的基礎,染色體及基因的異常對導致性分化異常和(或)精子生成障礙,從而嚴重影響生殖功能,可能會導致男性不孕不育.

3、精液常規檢查：這是測定男性生育力的最基本、最重要的臨床指標.

4、內分泌檢查：生殖內分泌功能障礙影響男性的性功能和生殖功能.

5、精漿生化檢查：對精漿的化學成分分析有助于對附睪、前列腺、精囊腺功能的了解.

6、前列腺液檢查：前列腺炎可導致男性不孕不育.

女性不孕不育心理咨詢

常見的心理狀況

1、抑郁.家庭及配偶的冷漠和指責,多次的檢查和嘗試性治療的失敗,使不孕女性開始變得怨天尤人,抑郁失望,自卑自責起來,嚴重的還會產生負罪心理.

2、壓抑.在多次治療失敗后,女性不孕患者感情上明顯受到壓抑,這種壓抑同時還伴隨著強烈的恐懼感,害怕下一次的治療希望會再度破滅.

3、憤怒.不孕女性在得知自己不能懷孕后,情緒上會變得極其憤怒,表達感情的方式也偏激起來.當面對他人的關心,她們往往會產生極為厭煩的心理.

4、孤立.不孕癥給女性造成的痛苦不言而喻.她們通常會避引起她們痛苦的人和事,于是逐漸脫離了社會交往,變得越來越孤立、消極.

心理咨詢的意義

對于不孕癥的心理治療,主要是為患者提供充分的理解、堅定的支持、無條件的完整的接納,幫助患者認識到自己的需要及自己具有的資源、能力、價值和尊嚴,幫助患者擺脫悲觀與絕望、接受現在并展望和設計未來,幫助患者恢復自愛之心,幫助她們處理各種壓力、困擾和內心沖突.

同時,不孕不育癥心理咨詢會幫助患者建立起治療不孕的希望,讓患者了解到現代社會的生活方式十分多元化,丁克家庭、單身都是一種健康的生活態度.即使不能生育,也并不等于失去一切,放下心理的包袱,女性仍然可以活出自己的精彩和價值.

不孕不育癥心理咨詢,不僅可以幫助不孕女性緩解和消除由不孕不孕帶來的抑郁、焦慮等負面情緒,同時對不孕女性的心理疏導,可以有效緩解不孕女性的心理壓力,解決存在于不孕女性心中的心理問題,這對由心理障礙引起的不孕癥有很好的治療效果.

男性不孕不育心理咨詢

常見的心理狀況

1、恐懼感.在經過一系列的醫治和失敗后,病人會開始怕去醫院,怕見醫生,怕檢測,怕開始新一療程的醫治,怕面對再一次的失敗.

2、處事偏激.不育者往往看待事物和表達感情的方式十分偏激,往往會采取否認的態度來進行自我防衛,自我欺騙,對別人的關心、幫助采取極為反感的態度.

3、孤立感.不孕不育癥永遠是一個令人難堪的話題.被確診后,不孕癥病人往往會試圖脫離社會活動以減少人際間的交往,躲避引起他們痛苦的人和事,所以易產生孤立感.

4、抑郁焦慮.家庭及配偶的冷漠和指責,反復的檢測和醫治,使男人不育者變得怨天尤人,抑郁失望,焦慮不安,喪失自信,甚至開始否定自己的一切.

心理咨詢的意義

受傳統觀念干擾,男人總是將生育力與男人的尊嚴緊密聯系在一起.所以當男人得了不孕不育癥后,在同女人一樣,因為自身的不孕癥疾病,以及無法擁有小孩而承受巨大打擊的同時,也往往挫敗了男人的尊嚴和自信,讓男人面子、里子盡失.

這些精神打擊非常容易造成不育男人發現抑郁、焦慮和睡眠不好癥狀.而這些情況通過男人不育心理詢問和醫治通常都能夠得到有效的控制和緩解.

男性不孕不育心理咨詢要注意什么?心理醫治師往往能夠幫助不育者消除因為不孕不育而引發的抑郁、焦慮、睡眠不好等心理情況,重建對婚姻、家庭和自我的正確認知,對保持男人不育者心理健康十分有效.

現今在治療不孕不育疾病方面,大多醫院都是采用中醫中藥治療.中醫通過對細胞周期進行調控,調整人體的內分泌平衡,恢復臟腑的功能和生殖系統的功能,從而使夫妻能夠正常生育.而且,因為中醫中藥的成份是植物蛋白、礦物質微量元素、動物蛋白等對人體無害的物質,經過處理后,進入人體被不同的組織細胞攝取使用,因此,對人體沒有任何副作用.因此,治療不孕不育奇效良方,就是中藥.

下面介紹幾種中藥的奇效良方,僅供參考：

1. 先天歸一湯

當歸36克,白術、獲多、生地、川芎各30克,人參、白芍、牛膝各24克,砂仁、香附、丹皮、制半夏各21克,陳皮18克,甘草12克,生姜3克.將上藥和勻,分為10次劑,每日服1劑,水煎空腹服.

功效：月經本行服5劑,月經行后,再服5劑.具有調經育子的功效.對婦女因清志所傷,月經不調,不能受孕者有效.

2. 助孕湯

枸杞子10～15克,覆盆子、茺蔚子、菟絲子、赤芍藥、澤蘭、香附、丹參各9～10克,紫石英15～30克,于月經周期第11天起初服,每日1劑,連服3～4劑.若腎陽虛加仙靈脾、仙茅、腎陰虛加魯豆 、白芍、女貞、旱蓮草,陰虛火旺加知母、黃柏,痰濕加茯苓、半夏,寒濕加附子、蒼術,氣滯血淤加雞血藤、歸尾、桃仁.本方占有補腎暖胞宮、活血調沖任的效用.對女子不孕癥,排卵功能非常切忌受孕者有效.

3. 促排卵湯

澤蘭、當歸、紅花、赤芍、丹參、香附荒蔚子各10克.水煎服.具有活血化淤、行氣通滯的功效.

功效：對繼發性經閉、排卵不暢有效.

4. 石英毓麟湯

紫石英 15～30克,川椒 1.5克,川椒芎桂心各6克,川續斷、川牛膝、仙靈脾、當歸各12～15克,菟絲子、枸杞子、香附、赤白芍、丹皮各9克,水煎服.占有溫腎養肝、調經助孕的效用.對腎虛不孕者有效.

溫馨提示：藥方只當參考作用,并不建議患者自己獨立使用,因為不孕不育的誘因有很多并且每個人的身體素質也不同,而藥方的使用也被病因 、病情和人自身的身體素質限制,所以,即使中藥在治療方面有奇效,也不能隨意用的,建議在醫生的診斷治療下,聽從醫生的安排,服用適當的藥物,方能解決自身疾病.