近十年來發病率有上升趨勢.認為與工業污染和工作環境有關.銀屑病病因尚未明了但初步觀察與下列因素有關:
1、遺傳因素:銀屑病是一種多基因遺傳病,多基因遺傳病是一些在人群中發病率較高,并且常有家族性患病現象.銀屑病的家族陽性率在25%一28%左右,一般情況是,如果父母雙方都是銀屑病患者,子女發病率為50%一66%,如果父母中只有一方是銀屑病患者,了女發病率為16.4%左右.
2、感染因素:最常見的是上呼吸道感染,如扁桃體炎、慢性咽炎.慢性鼻炎等.上呼吸道感染既是銀屑病的始發因素也是銀屑病的復發因素,尤其是兒童和急性點滴狀銀屑病患者,絕大多數是由上呼吸道感染引發.此外、居住或工作環境潮濕等也是常見的誘發因素.
3、精神因素:精神因素對銀屑病的發生和加重影響很大,30%--50%患者在經歷重大生活事件后發病,
70%一80%患者因精神緊張而復發或皮損加重.銀屑病患者中有79%患者自訴精神壓抑,銀屑病患者中A型性格是B型性格的4.7倍,提示患者具有不穩定神經質傾向,更易出現精神緊張,情緒抑郁,患者性格除偏執外,還存在多方面的心理障礙,社交困難.
4、皮膚屏障功能降低:皮膚的角質層可阻止外部環境中的刺激物和過敏原侵人,同時還可防止體內的水分流失.
5、免疫功能紊亂:機體的免疫性就是機體具有保護自己免受其他物質損害的特性.銀屑病皮損中,表皮和真皮內都有過多活化了的T細胞存在.
6、藥物因素:臨床和研究表明某些藥物可以誘發或加重銀屑病,如β-腎上腺素受體阻斷劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、鋰制劑、抗瘧藥物、抗血脂類藥物、四環素、吲哚美辛等,這些藥可能與某些酶代謝、淋巴細胞活化等有關.需要強調注意的是,含有解熱止痛作用的感冒類藥物和某些抗生素對本病可能有誘發作用.
有些患者一感冒或咽痛就服用此類藥物,服藥后感冒、咽痛減輕,但隨后1--2周后皮損加重,皮損加重時就外用或服用免疫抑制類藥物,隨后皮損加重,即出現感冒、咽痛,因此又服上述抗感染藥,隨后皮損又加重,如此反復而進入惡性循環.
7、飲酒是誘發因素:銀屑病患者不能喝酒,喝酒會促使發病和原有的皮損加重.
8、環境污染是誘發因素:環境污染嚴重地區的患病率明顯高于其他地區,如首鋼、太鋼、焦作及山西西山礦務局的年發病率高達0.29%—0.486%,北京市的年發病率是0.293%,而位于北京市的首都鋼鐵廠的年患病率卻是0.486%.長期處于井下掘進,采煤工種的患病率最高.
9、氣候干燥、寒冷是誘發因素:氣溫的升降變化小,發病率低,變化大則發病率高.北方比南方發病率高,高原缺氧或對環境不適應等可成為不利因素促發銀屑病發病.