腰椎間盤突出

腰椎間盤突出癥是因椎間盤變性,纖維環破裂,髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經所表現的一種綜合征,是腰腿痛最常見的原因之一.腰椎間盤突出癥中以腰4～5,腰5～骶1間隙發病率最高,約占90%～96%,多個椎間隙同時發病者僅占5%～22%.腰椎間盤突出癥以青壯年為最多,男性較女性多,20歲以內占6%左右,老年人發病率低.

雖然腰痛在人的一生中從20歲開始即已常見,但椎間盤病變及椎間盤突出在健康人群中的高發期為30～40歲.

我們身邊有很多的腰椎間盤突出患者,它無知無刻不在給大家帶來危害,預防腰椎間盤突出顯得尤為重要.其實,只要大家在平時加強預防腰椎間盤突出的原因,就可以避免它的危害.

第一、外力的作用,長期反復的外力造成的輕微損害日積月累地作用于腰椎間盤加重了退變的程度.這也是腰椎間盤突出的原因之一.

第二、腰椎間盤突出的原因還有腰椎間盤的退行性改變,髓核的退變主要表現為含水量的降低并可因失水引起椎節失穩松動等小范圍的病理改變,纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低.

第三、椎間盤自身解剖因素的弱點,椎間盤在成人之后逐漸缺乏血液循環修復能力差在上述因素作用的基礎上,某種可導致腰椎間盤突出的原因,就可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環從而造成髓核突出.

現在越來越多的青少年出現腰椎間盤突出的癥狀,那么導致青少年腰椎間盤突出的原因有哪些？

1、腰椎間盤先天發育缺陷,例如軟骨終板先天發育不平整、甚至終板出現凹陷,軟骨終板是椎間盤營養代謝過程中的重要結構,一旦出現缺陷,那么腰椎間盤退變的速率就會顯著增快,這樣就很容易出現椎間盤突出.

2、外傷導致椎間盤、軟骨終板破損.好動貪玩是青少年的天性,而且他們自我保護意識差,經常參與劇烈運動,有時當強大外力作用于腰部時,可能會使椎間盤內張力增加,當超過一定限度時就可能發生椎間盤突出.

3、體重超標的青少年患腰椎間盤突出的幾率增加,因為體重過于肥胖會加重椎間盤的負荷,從而加速椎間盤的退變,導致椎間盤過早出現病變.

4、青少年腰椎間盤突起嚴重癥狀多為臆想,少年對痛苦悲傷耐受較低,而且青少年活躍好動的心理特點,以及承受能力較低的心理特點,也抉擇了一旦患有腰間盤出起癥,對其造成的負面影響較之成年人要嚴重的多.

青少年椎間盤突出癥通常有以下特點：腰痛及雙下肢放射痛及麻木,腰部活動明顯僵硬,脊柱出現偏歪.如果腰部出現不適要及時就醫,青少年在進行戶外活動時也要注意保護自己,有一個正確的坐姿.

有些人在日常生活和工作中,往往存在長期腰部用力不當、過度用力、姿勢或體位的不正確等情況.日積月累地作用于椎間盤,加重了退變的程度.尤其是一部分人更容易患上腰椎間盤突出,那么哪些人易患腰椎間盤突出呢？

1.長期彎腰工作者,尤其是蹲位或座位.如鑄工和伏案工作者.髓核長期被擠向后側.纖維環后部長期受到較大的張應力.再加之腰椎間盤后方纖維環較薄弱、易發生突出、觀察顯示.52.1%的腰椎間盤突出癥病人是輕體力勞動者：如教師、文職人員等.

2.過于肥胖或過于瘦弱的人易得腰椎間盤突出.腹部過于肥胖的人,除了本身脂肪組織較多、肌肉組織較少外,腹部重量的增加開可使腰部負荷增大,從而增加了患腰椎間盤突出癥的機率.而身體過于瘦弱的人則因為肌肉組織太少,力量較弱,也易導致腰椎間盤突出.

3.長期暴露于反復舉重物、垂直震動、扭轉職業的人.如:搬運工、司機.

4.長期抽煙的人,吸煙者腰痛的發病率明顯高于不吸煙者.因為吸煙者呼吸系統疾病增加,咳嗽使腹肌和腹背肌強烈收縮、腹內壓增高從而增加了椎間盤內壓,另外,尼古丁可使椎體供血量減少,導致通過彌散給椎間盤的溶質減少,影響其正常代謝.吸煙者動脈血氧分壓降低,椎間盤乳酸產生增加,ph值下降,加速椎間盤基質的崩解.

5.晚上睡覺不注意腰部保暖的人,腰部特別怕冷,晚上睡覺若不注意保暖,為了抵御寒氣,腰背部的肌肉痙攣,小血管收縮,使得局部血液循環減少,會影響椎間盤的營養供應,椎間盤內壓力升高,造成更多的傷害.

腰椎間盤突出是一種很常見的疾病,給患者的生活和工作都帶來了很大的影響.對于上班族來說,腰椎間盤突出也是一大危害,學會預防也是很重要的,那么辦公室白領應該怎樣來預防腰椎間盤突出呢？

1.選擇合適的坐具,盡可能減少腰骶部的勞損.那么什么樣才叫較合適的坐具呢？較為合理的坐具要求高低適中,并有一定后傾角的靠背,如有扶手則更佳.另外,還應注意坐具與辦公桌的距離及高度是否協調.長時間開會作報告時最好不要坐沙發；

2.合理地使用空調.現代許多辦公室都安裝了空調,這無疑在炎熱的夏天為辦公室族帶來一個涼爽的工作環境,但室溫太低、涼氣過重,使腰背肌肉及椎間盤周圍組織的血運障礙,增加了發生腰痛的機會.室溫在26度左右較適宜,此外,空調的風口切忌對著腰部及后背.

3.加強自身保護和鍛煉.對辦公室工作者來說坐的時間相對長而運動少,腰背肌較弱.因此加強自身保護和鍛煉對預防腰椎間盤突出癥十分重要.平時應采取正確的辦公坐勢,在工作一段時間后,調整自己的體位,不宜讓腰椎長期處于某一被迫體位.另外還應注意加強腰背肌的鍛煉,即不時地離開辦公桌,做后伸、左右旋轉等腰部活動或每天定期進行腰背肌的鍛煉如“五點支撐”、“燕飛”等,也可選擇一些適合自己的保健操、太極拳等鍛煉項目；

4.自坐位起立時,應先將上身前傾,兩足向后,使上身力量分布在兩足,然后起立.